Član 13

Medicinska dokumentacija i evidencije o pružanju zdravstvenih usluga i zdravstvenom stanju pacijenata i stanovništva vode se unošenjem podataka u evidencije, odnosno obaveznu medicinsku dokumentaciju i pomoćna sredstva za vođenje evidencija. Obavezna medicinska dokumentacija jeste: 1) Zdravstveni karton; 2) Stomatološki karton; 3) Karton imunizacije; 4) Protokol; 5) Istorija bolničkog lečenja i zbrinjavanja; 6) Matična knjiga lica smeštenih u stacionarnu zdravstvenu ustanovu; 7) Temperaturno-terapijsko-dijetetska lista; 8) List anestezije; 9) Otpusna lista sa epikrizom; 10) List za novorođenče; 11) Knjiga evidencije. Na osnovu medicinske dokumentacije iz stava 1. ovog člana, uspostavljaju se sledeće evidencije, kao pomoćna sredstva i to: 1) Registar kartoteke; 2) Dnevna evidencija o posetama i radu; 3) Tekuća evidencija o utvrđenim oboljenjima i stanjima; 4) Dnevna evidencija o kretanju pacijenata u bolnici – stacionaru; 5) Evidencija zakazivanja pregleda dijagnostičkih procedura i drugih medicinskih mera i postupaka. Medicinsku dokumentaciju i evidencije iz stava 1. ovog člana vodi ovlašćeni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik.